눈밑/중안면부
가까운 눈밑은 부드러운 지방층이, 먼 눈밑(중안면부)은 골격이 동심원처럼 위치합니다.
젊은 시절에는 그 경계가 뚜렷하지 않지만, 눈밑지방층 볼륨이 많거나, 노화가 진행되면 그 경계가 뚜렷해지고, 눈밑 지방층 앞 피부가 불룩해지면서, 불룩한 아랫면에 그림자가 생기는 현상이 다크서클 입니다. 이 현상은 젊은 시절에도 생길 수 있으며, 노화로 점차 뚜렷해집니다.
눈밑지방재배치
수술시간
40분 |
마취방법
수면마취 |
실밥제거
실밥없음 |
회복과정
1~2일 후 일상생활 가능 |
눈밑처짐 초기 단계로 지방이 불룩하게 튀어나와 아랫면(중안면midface)에 생기는 그림자를 다크써클 이라고 합니다. 외부 절개 없이 결막을 통해 지방을 재배치해서 볼록함을 줄여줍니다.
재배치는 눈밑지방제거보다는 눈밑 꺼짐의 위험성이 작지만, 지나치면 눈밑이 꺼지는 문제가 발생할 수 있습니다. 재배치라도 보수적으로 진행하고, 대신 앞광대의 함몰부를 지방주입등으로 보완해 눈밑의 불룩함과, 앞광대의 함몰을 동시에 개선해야 안전합니다.
눈밑애교살과 인접한 지방이 살짝 줄어들어 잘 안보이던 눈밑애교살이 드러나 보이는 효과가 있으나, 노화된 피부의 주름 등은 크게 개선되지 않으므로 많이 진행되지 않은 눈밑 처짐에 적합합니다.
눈밑지방이 함몰된경우, 피부가 얇아 근육이 비쳐보이는 경우, 색소가 침착된 경우도 다크서클 현상이 일어나지만, 눈밑지방재배치 방법으로는 크게 효과가 없으므로 구분해야 합니다.
앞광대 중안면부 지방주입, 볼륨 보충
앞광대 함몰에 의한 중안면부의 어두운 그림자는 눈밑지방의 처짐으로 인한 불룩한 눈밑의 하이라이트와 대조를 이루어 더욱 얼굴 중안면부에 그림자를 뚜렷하게 만듭니다.
눈밑지방재배치를 무리하게 하면 오히려 눈밑이 꺼지는 문제가 발생할 수 있으므로, 많은 경우 앞광대(중안면부)에 지방주입등으로 적절한 볼륨을 보충해, 지방재배치과 과다하게 진행되지 않도록 하는것이 중요합니다.
애교필러
속눈썹 아랫부분에 그 아래로 약 3~7mm폭으로 웃을 때 볼록해지는 피부 근육 수축을 눈밑 애교라고 부릅니다.
애교살 볼륨보충을 위해 히알루론산 필러가 주로 사용되는데, 녹일 수 있어 눈밑같은 좁은 영역에 조정이 가능하기 때문입니다.
눈밑지방이 많은 경우 눈밑지방과 애교근육이 서로 겹쳐져 눈밑애교가 잘 안보이는 경우에는 별도 필러 시술 없이 지방재배치 단독으로도 눈밑애교가 살아날수 있습니다.
하안검 성형
수술시간
약 60분 |
마취방법
수면마취 |
실밥제거
5일 후 |
회복과정
5~7일 후 일상생활 가능 |
눈밑지방의 처짐과 앞광대 함몰로 인한 지방재배치로는 피부의 처짐을 개선할 수 없습니다. 지방재배치 과정에 피부 처짐을 개선하기 위해 피부절제와 교정, 근육을 외안각에 고정해주는 방법이 하안검성형술입니다
아래 속눈썹에 근접하여 절개 |
피부 축소 / 지방재배치 |
근육 리프팅 |
섬세한 봉합 |
아랫쪽 눈꺼풀 속눈썹 근처에는 여러 층의 “테두리”가 있습니다. 속눈썹은 점막과 피부의 중간 성질을 지닌 매끈하고 하얀 조직에 위치해 있으며, 마이봄선 이라는 눈꼽을 만드는 기름샘이 그 안쪽에 있습니다. 이런 조직들은 속눈썹라인을 시작으로 미끌미끌한 점막의 특징에서 부드럽고 건조한 피부의 특성이 있는 조직으로 점차 이행되는 중간 성질을 가지고 있으며, 이런 성질이 조금씩 다른 조직들이 나이테처럼 서로 평행한 겹구조를 이루고 있습니다.
따라서 이 겹구조의 결과 평행으로 절개하면, 흉터가 거의 눈에 띄지 않습니다. 무조건 속눈썹에 바짝 붙여서 절개해서는 안되고, 피부결을 따라서 절개해야 하는데 바깥쪽에는 약간 넓어져야 합니다. 속눈썹에 바짝 붙여서 절개하게 되면 미세한 반흔 구축으로 눈이 작아졌다는 느낌을 받을 수 있는데, 바로 이 구축현상을 막기 위해서 바깥쪽에 결대로 약간 넓어져야 합니다.
주름제거와 안검외반
주름의 원인이 되는 과잉 피부를 절제하여 주름을 개선합니다. 가장 주의해야 할 부작용인 안검외반(눈꺼풀이 뒤집어지는 현상)은 피부의 절제량이 지나치게 많았거나, 피부의 아랫층 부분의 안윤근을 손상한 경우에 일어납니다.
그런데 대개 안륜근이 손상되었어도 1차 수술에서는 크게 문제가 없는 경우가 많습니다. 대개 2차 수술에서 이전 수술에 의해 손상 받았던 안륜근이 더욱 약해져 한계치를 넘으면서 안검외반이 일어나는 경우가 많으므로, 2차 수술에서는 철저한 주의가 필요합니다. 하안검 성형술은 피부와 안윤근을 지나서 접근하며, 이완된 피부를 절제하고 안윤근을 새로 고정합니다. 또 외부로 밀려 내려온 지방층을 넓게 펴주는 지방재배치를 함께 시술합니다.
중안면부 거상
수술시간
약 90분 |
마취방법
수면마취 |
실밥제거
5일 후 |
회복과정
7~10일 후 일상생활 가능 |
눈밑과 인중사이를 중안면부 midf ace라고 합니다. 눈밑지방, 눈밑피부와 안윤근 처짐에 추가해 중안면 지방층 fat pad이 중력에 의해 하방으로 이동해 팔자주름이 깊어지고, 얼굴 중앙이 함몰되어 그림자가 생깁니다. 깊은 다크써클과 중안면 처짐을 해결하기 위해 하안검성형과 동시에 처진 중안면 지방층을 거상하는 방법입니다 .
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협부지방층malar fat pad가 아랫쪽으로 처지면서, 하안검의 길이가 길어지고, 중안면부가 꺼지는 현상이 생기면서 얼굴전체가 처지고, 피곤한 느낌을 받게 됩니다.
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젊은 빰의 모양은 앞광대 부분이 도톰하고, 하안검과 빰 사이의 경계가 부드럽게 이어지며 중안면부가 도톰해 얼굴의 중앙부가 밝게 느껴지도록 합니다.
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중안면부의 자연스러움과 도톰한 느낌을 연부조직의 젊은 시절의 위치로 복원해 고정합니다. 이 시술은 볼의 볼륨을 회복하여, 과하거나 수술한 느낌이 나지 않으면서도 확실한 개선을 이루어줍니다. 중안면부 거상은 안면거상술, 눈성형, 이마 성형들과 같이 하기도 합니다만, 하안검혹은 관자노리의 좁은 절개선으로 시술이 가능하므로 단독으로 시행되기도 합니다.
엔도타인 중안면부 거상
중안면 조직을 올려서 골격에 고정하는 엔도타인은 1원짜리 동전 정도의 작은 크기에 조직을 고정하는 tine이라는 돌기가 튀어나와 조직을 잡아주며, 실리프팅과 달리 피부의 울퉁불퉁함과 원치않는 딤플링 현상을 가져오지 않으면서 자연스럽게 조직을 잡아줄 수 있습니다.
조직이 새로 고정된 위치에서 뼈와 재접착하는데 10개월 정도가 걸리는데 이 사이에 점차적으로 폴리락틱산polylactic acid성분으로 만들어진 엔도타인은 자연스럽게 흡수되어 사라집니다.
하안검절개선과 입안절개 혹은 관자노리 절개와 입안절개를 통해 안면거상, 이마거상과 함께 혹은 단독으로 시술됩니다.
